Публикации

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия — эффективный, безопасный и доставляющий минимальный дискомфорт по сравнению с эндоскопической колоноскопией метод раннего выявления полипов и опухолей толстого кишечника, а также наблюдения за уже выявленными полипами.

Преимущества по сравнению с эндоскопической колоноскопией:

• минимальная инвазивность
• минимальный риск возникновения осложнений
• эффективность метода сопоставима с эндоскопической колоноскопией

Недостатки:

• невозможность проведения биопсии в случае возникновения такой необходимости (чаще всего биопсия не требуется, даже при выявлении полипов первоначально может быть рекомендовано наблюдение)
• эффективность виртуальной колоноскопии во многом зависит от качества подготовки перед исследованием
• метод связан с рентгеновским облучением, хотя доза его невелика

При этом предварительное проведение виртуальной колоноскопии может существенно облегчить работу врача-эндоскописта, заблаговременно выявить возможные проблемы при проведении инвазивного исследования и избежать осложнений.

Рак толстой кишки занимает третье место по распространенности в Российской Федерации, и в настоящее время из-за малой информированности о современных возможностях диагностики чаще всего выявляется в поздних стадиях со всеми вытекающими негативными последствиями. Избежать этого можно благодаря своевременному проведению предлагаемого обследования — виртуальной колоноскопии. Показано оно всем лицам после 50 лет с периодичностью один раз в пять лет. С отягощенным семейным анамнезом — с 40 лет. А при наблюдении за небольшими полипами — раз в три года.

В нашей клинике, с целью повышения чувствительности исследования и уменьшения вероятности ошибок в диагностике, дополнительно используется контрастное усиление.

Ограничения:

Возраст старше 70 лет.

Подготовка к исследованию кишечника

За три дня до исследования:

Необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).

Можно употреблять: бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

Фортранс

Лёгкий обед за 2 часа до приема ФОРТРАНС.

1 пакетик ФОРТРАНС растворить в 1 литре воды.

Одна аптечная упаковка ФОРТРАНСа содержит 4 пакетика. При весе пациента до 80 кг используется 3 пакетика, при большем весе необходимо использовать все 4 пакета.

Приём препарата ФОРТРАНС следует начинать не раньше, чем через 2 часа после легкого обеда (бульон, чай, сок).

Полученный раствор надо пить медленно (приблизительно в течение 4-4,5 часов, по стакану в течении 15-20 минут, отдельными глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти). Если при приеме ФОРТРАНС возникнет ощущение тошноты, прервите приём препарата на полчаса.

Через 1-2 часа от начала приёма препарата появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после последней дозы ФОРТРАНС.

Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным.

 3 литров (при весе более 80 кг 4 литров) препарата ФОРТРАНС достаточен.

За двое суток до исследования:

Начать прием «Мебеверина» по 1 таблетке 2 раза в день.

В день исследования:

В день исследования желательно поставить небольшую очистительную клизму или свечку «Бисакодила» (противопоказан при диарее, индивидуальной непереносимости, непроходимости кишечника, перитоните, выраженных болях, остром геморрое и проктите). Утром принять, запивая минимальным количеством жидкости, 80 мг (2 таблетки) но-шпы.

В последний литр раствора ФОРТРАНСа необходимо добавить 20 мл 76% «Урографина» или 30 мл «Ультравист-300», если у Вас нет непереносимостиконтрастных веществ и йода, тяжелых аллергических реакций в анамнезе или заболевания щитовидной железы.